جراحی /  24 آبان 1399

ویدئوی آموزش انواع بخیه (سوچورینگ ) در جراحی به زبان فارسی

اسپنسوری سوچور

sling suture اسلینگ سوچور
این اسلینگ معمولی است اسلینگ سوچور معمولی
روشهای ساسپنسوری روشهایی است که از دندان به عنوان تکیه گاه استفاده می کنند

sling suture اسلینگ سوچور
از سطح خارجی فلپ باکال وارد میشویم و به دور دندان میرویم
از پاپی مزیال سطح باکال وارد میشویم و دور لینگوال و از دیستالش خارج میشویم مجددا از سطح خارجی پاپیلای دیستالی واردش میکنم باز توی لینگوال میرویم برمیگردم جای اولی بعد سوچور میکنیم و گره میزنیم در اینجا که اسلینگ سوچور ساده است تکیه به دندان است فلپ رو به بالا میکشد ولی یک سمت لینگوال را اصلا دست نزدیم

anchor suture انکور سوچور
در جاهایی مثل دیستال دندان ۷ یا دندان عقل درآورده اید هر جا دیستال وج داده باشید

anchor suture انکور سوچور

در انکور سوچور از سطح خارجی باکال دیستال دندان هفت وارد لینگوال میشوید لینگوال را دور میزنید از بین ۶ و ۷ به باکال میبریم دور باکال میزنیم میایم از سطح داخلی فلپ لینگوال یا پالاتال میگیریم و گره میزنیم
ساسپنسوریها همگی از دندان استفاده می کنند

closed anchor suture کلوزد انکور سوچور

closed anchor suture کلوزد انکور سوچور

فرق آن این است که از سطح خارجی باکال که وارد میشود از سطح داخلی لینگوال خارج شده و یک گره میزنیم برمیگردیم دور باکال و از بین ۶ و ۷ خارج شده توی لینگوال به باکال برمیگردد و باز یک گره دیگر میزند
در اینجا هیچ چیز دور فلپ باقی نمیماند و دو لبه فلب کاملا به هم می آیند و تطابق ایجاد میشود وقتی دور دندان میچرخد در دراز مدت هم از قدرت دندان استفاده میکند
زیرا یکی از خصوصیاتی که سوچور باید داشته باشد باید در زمان مشخصی یک تنشن کافی به نسج وارد بکند برای جلوگیری از دد اسپیس و یکی از خصوصیات نخها این است که این فشار کافی را در مدت زمان کافی به نسج اعمال کند که بعضی از نخها این فشار را اعمال نمیکنند مانند نخهای قابل جذب که این تنسال زود از دست میرود

the continusus sling suture کانتینوسها
کانتینوسها را شما میتوانید در یک طرف فلپ داده باشید یا در دوطرف
اگر شما در یک طرف فلپ داده باشید سینگل کانتینوس میشود و اگر در دوطرف فلپ داده باشید شما دابل کانتینوس اسلینگ سوچور میزنید
the continusus sling suture کانتینوسها

این سوچور به این ترتیب است که از سطح خارجی با کال وارد میشوید میروید در لینگوال و دور میزنید باز از سطح خارجی باکال وارد میشوید و  توی لینگوال دور میزنید باز از سطح خارجی باکال وارد شده و دور میزنید حالا که دور زدید و به انتها رسیدید  حالا برمیگردید و یک دور اضافه میزنید و از لینگوال وارد میشوید و برمیگردید به نقطه اول .
این سوچور هم وقت زیادی میبرد نخ زیادی مصرف میکند و هم اگر یک جای آن گیر کند تمام زحمات شما هدر خواهد رفت

the simple or spiral continuous suture سیمپل یا اسپیرال کانتینیوس سوچور
برای جاهایی که ایمپلنت میزنید بخیه خوبی است

سیمپل یا اسپیرال کانتینیوس سوچور
شما فرض کنید که ناحیه بی دندانی است که ایمپلنت گذاشته اید از سطح خارجی وارد میشوید از سطح داخلی لینگوال رد شده و یک گرده میزنید حال شما دوباره از سطح خارجی باکال و از سطح داخلی لینگوال همینطور ادامه میدهید تا آخرین قسمت حال که میخواهید گره بزنید نمیتوانید برگردید و گره بزنید در اینجا یک قسمت انتها را سوزن گیر را چرخانده و لوپ انتهایی را گرفته و گره میزنید که اسم این سوچور سیمپل یا اسپیرال کانتینیوس سوچور هست

این بخیه یکی از بخیه های خوب است

the locked continuous suture لاکد کانتینیوس سوچور

لاکد کانتینیوس سوچور

مثل قبلی از سطح خارجی باکال و سطح داخلی لینگوال یک گره میخورد تفاوتش این است که هنگامی که لوپ ایجاد میشود سوزن را از داخل لوپ رد میکنند باز می آورد باکال ، لینگوال و باز از توی لینگوال رد میکند که شما یک خط نخ بخیه روی کرست ریج می گذارید می ماند برای ساپورت بیشتر ریج .انتهایش هم مثل همان است شما یک لوپ میزنید آخر میگیرید و گره میزنید

the external horizontal mttress suture اکسترنال هوریزنتال مترس سوچور

اکسترنال هوریزنتال مترس سوچور
از این سوچور مثلا هنگامی که بین ۴ و ۶ تان ایمپلنت کار گذاشته اید بجای اینکه دوتا دایرکت لوپ بگذارید میتوانید از این سوچور استفاده کنید اکسترنال هوریزنتال مترس سوچور
از سطح خارجی باکال وارد میشویم از سطح داخلی لینگوال خارج میشویم عرضی در لینگوال حرکت میکنیم از سطح خارجی لینگوال وارد میشویم از سطح داخلی باکال خارج میشویم یک گره میزنیم
این سوچور برای نواحی بی دندان کوچک خوب است

the external vertical mattress suture اکسترنال ورتیکال مترس سوچور

 اکسترنال ورتیکال مترس سوچور
هوریزنتال ناحیه بی دندانی را خوب میخواباند ورتیکال ها ارتفاعا خوب کنار هم قرار میگیرد و میخواباند
از سطح خارجی باکال (عمیقتر نه نزدیک راس و با فاصله بیشتر از مارجین) وارد میشویم و از سطح داخلی لینگوال رد میشویم این دفعه در ارتفاع به نزدیک مارجین میروید خارج میکنید از سطح خارجی لینگوالتان از سطح داخلی باکال بیرونش می آورید نزدیک مارجین و گره میزنید
بین پایینی و بالایی حداقل سه چهار میلیمتری فاصله باشد

single stitch associated with the external mattress suture
اگر در بالا جفت نشد یک سوچور سینگل استیک یا سوچور دایرکت میتوانید بزنید و ببندید در هوریزنتال و در ورتیکال هر دو همینطور است
single stitch associated with the external mattress suture

مودیفای ورتیکال مترس سوچور

مودیفای ورتیکال مترس سوچور
در جاهایی که GBR میکنید و میخواهید که نسج خوب بالا بیاید ،بالا بیاید و روی ناحیه را بپوشاند از این سوچور استفاده میکنید
عین یک ورتیکال معمولی از سطح خارجی باکال وارد میشویم از سطح داخلی لینگوال خارجی میشویم مثل ورتیکال معمولی توی ارتفاع میرویم از اونجا وارد میشویم  از داخل باکال خارج میشویم تا اینجا همان ورتیکال مترس معمولی است در اینجا این لوپ را نگاه میداریم و تا ته نخ را نمیکشیم و یک لوپ اینجا میگذاریم می ماند وقتی از سطح داخلی باکال خارجش کردیم باز آنرا برمی گردانیم  میایم توی لینگوال از لوپ رد میکنیم  می آوریم توی باکال گره میزنیم در اینجا لبه ها بخوبی بهم جفت میشوند

ویدئوهای مرتبط