آموزش CBCT (قسمت۴ -تجویز CBCT)

در قسمت چهارم از سری برنامه های آموزش ‌CBCT به تجویز CBCT میپردازیم

تجویز CBCT

پس از معاینه کامل بیمارمان اگر دیدیم که CBCT به نفع بیمار است آنرا برای بیمار تجویز میکنیم و او را به یک مرکز رادیولوژی فک و صورت میفرستیم تا اینکه تصویر را تهیه کند و برایمان بیاورد

در اینجا باید به چند سوال جواب دهیم

آیا بدون نسخه میتوان CBCT گرفت ؟
خیر- مراکز رادیولوژی موظف هستند که از گرفتن اسکن بدون نسخه پزشک خودداری کنند هرچند ممکن است در شرایط خاصی متخصص خود مرکز برای شما CBCT تجویز کند ولی بطور عامل خیر این کار انجام نمیشود

چه کسی میتواند CBCT تجویز کند ؟
هر دندانپزشکی که مهر نظام پزشکی دارد میتواند CBCT تجویز کند یعنی شما سفارش و اردرتان را با مهر نظام پزشکی به مرکز رادیولوژی میفرستید تا اینکه بیمارتان پذیرش شود

آیا CBCT تحت پوشش بیمه هست ؟
متاسفانه خیر - و هزینه CBCT آزاد حساب میشود یعنی تفاوتی نمیکند که سفارش CBCT را در دفترچه بیمه بنویسید یا سربرگ خودتان
البته برخی از بیمه های تکمیلی هزینه CBCT را پوشش میدهند

قیمت انجام CBCT چقدر است ؟
هرسال یک تعرفه برای CBCT تعریف میشود که و بستگی به نسخه شما دارد مثل اینکه از یک تک دندان شروع میشود تا نهایتا دو فک کامل که هزینه اش از همه بیشتر است پس بستگی به کار و گزینه ای که بیمار میخواهد هزینه متفاوت است

پس دقت کنید که پولی که بیمار پرداخت میکند بستگی به نسخه ما دارد اگر یک تک دندان مدنظرمان هست از سر تنبلی بیمار را با نسخه بالا سمت راست نفرستیم زیرا هزینه یک نیم فک برایش حساب خواهد شد
هرچند در برخی از مراکز سعی میکنند که متناسب با موقعیت سایت بی دندانی هزینه را دریافت کنند
ولی گاهی پیش می آید که یک طرف بی دندانی هست هزینه نیم فک گرفته میشود ولی در اینجا سایت یک تک دندان را میخواسته تا اینکه ایمپلنت قرار دهد

چرا زمان تحویل CBCT طول میکشد ؟
زیرا تصاویری که ما در گزارش CBCT میبینیم مثل پانورامیک یا پی ای تصاویر کپچر شده نیستند که ما پرینت گرفته و تحویل بیمار دهند همانطور که قبلا نیز گفتیم ما این تصویر را از حجم کپچر شده استخراج میکنیم و با برش دادنهای مختلف میسازیم
به همین دلیل آماده سازی تصویر و بعضا یک سری آنالیزها و اندازه گیری ها توسط رادیولوژیست زمانبر هست

نحوه تجویز CBCT

مثل هر نسخه دیگر اسم بیمار ، تاریخ و اطلاعات از این قبیل را مینویسیم اگر نکته خاصی در مورد تاریخچه بیمار هست را در اینجا ذکر میکنیم مثلا بیمار با درد ناگهانی مراجعه کرده است و یا ...

سایتی که مد نظرمان هست را مشخص میکنیم راحتترین کار این است که یک چارت بکشیم و دندان موردنظرمان را در آنجا مشخص کنیم اگر کل آن کوادر مدنظرمان هست میتوانیم به جای نوشتن ۱- ۸ یا ۱-۲-۳-۴-۵-۶-۷-۸ از یک حرف Q کیو بزرگ استفاده کنیم

اگر یک فک کامل را میخواهیم میتوانیم بالا یا پایین دوتا Q بنویسیم
و اگر دو فک را بصورت کامل میخواهیم CBCT را  بصورت فول تجویز میکنیم

مثلا مینویسیم رادیولوژیست محترم گرافی
1- سیتی فلان ناحیه و چارت کشیده مشخص میکنیم
2- هر گرافی که لازم داریم

خیلی از مراکز رادیولوژی سرنسخه های آماده دارند که در داخل آن یک قسمت را برای سی تی مشخص کرده اند که شما میتوانید در داخل آن علامت بزنید
ولی اگر سربرگ نبود به این شکل شما میتوانید در سربرگ خودنان این کار را انجام دهید

نکته خیلی مهم : بدون استثنا علت تجویزمان را ذکر کنیم زیرا بعدا خواهیم دید که تصاویری که برای هر هدف تشخیصی آماده میشود ممکن است چیدمان ،روش و آماده سازی تصاویر در آن با دیگر روشها متفاوت باشد پس مهم است که رادیولوژیست بداند شما تصویر را برای چه کاری میخواهید

به فرض برای فهمیدن موقعیت یک دندان نهفته است ، برای اندازه گیری ایمپلنت است ، بریا سینوس لیفت است ،برای ارتباط دندان عقل با کانال و یا هرمورد دیگر است
به همین خاطر اطلاع رسانی به رادیولوژیست بسیار مهم است

و در آخر هم اگر تصویر یا دیتای متفاوت از روتین ریپورت تصاویر نیاز داریم (گزارشهای روتین برای ایمپلنت و پین پکشن و .... در ویدئوهای بعدی گفته خواهد شد ) را برای رادیولوژیست مینویسیم

بفرض من یک مریض داشتم که میخواست از استخوان چانه بعنوان یک دنرساید ،گرفت بردارد و میخواهد که مقدار فضای بین اپکس و بردر تحتانی ،برای برداشتن بلاک را بداند
زیرا قرار است که در مقاطع کرنال ،ابعاد استخوان را از دو سه میل پایینتر از اپکس که دندانها را نانوایتال نکند را تا پایین به آنها بدهیم

در اینجا اگر پزشک این مورد را نمیگفت اندازه هایی که به دستش میرسید اصلا این ابعاد آنجا نبودند