در این ویدئو تکنیک تزریق بلاک PSA را به شما آموزش خواهیم داد

زمانی که کار در حوزه دندانپزشکی را شروع کردم سعی کردم از بلاک PSA اجتناب کنم چون فکر میکردم که بلاک PSA هماتوم وسیع ایجاد میکند و همچنین اصول انجام این بلاک را نمیدانستم و فقط از تزریق هایی که بلد بودم استفاده میکردم مانند اینفیلتره درمولرها که مشکل این بود که بی حسی کافی برای بیماران فراهم نمیکرد بجای بلاک PSA تزریق‌های متعدد انجام میدادم

اما حالا که اصول تزریق بلاک PSA را یاد گرفته ام به نظر من عالی است و یکی از بلاکهای مورد علاقه من است ، که حالا اصول انجام این بلاک را باهم مرورم میکنیم

ابتدا نقطه ورود سوزن را به شما نمایش میدهیم
نقطه ورود سوزن معمولا بالای مولر دوم ، دقیقا دیستال آن ناحیه است

یک سوآپ پنبه ای را در عمق وستیبول برده و به دیستال حرکت دهید و به سمت بالا فشار دهید تا اینکه این فرو رفتگی کوچک را احساس کنید که این نقطه ، نقطه ورود سوزن است

دستیابی به این پوزیشن در برخی از بیماران به خاطرشکل فک آنها مشکل است

در اینجا باید از بیمار بخواهید که فک را به سمتی که میخواهید تزریق کنید حرکت دهد

این طور عالی است و راموس  کرونوید را از مسیر مورد نظر شما دور میکند حالا دسترسی بهتری دارید و موقعیت مناسب برای تزریق را مشخص کرده اید

از سوزن کوتاه گیج ۲۷ برای تزریق استفاده کنید

توصیه میکنم که سر آنرا خم کنید من هم در اینجا سوزن را مقدار کمی به سمت داخل خم میکنم

اینطوری مجبور نیستم که سوزن را زیاد بچرخانم و سوزن با زاویه کمتری وارد میشود

زاویه ورود سوزن ۴۵ درجه است

۴۵ درجه به سمت بالا و ۴۵ درجه به سمت عقب ۴۵ درجه به سمت داخل

اگر بتوانید آناتومی را خوب ببینید متوجه میشوید که استخوان توبروسیتی به اطراف چرخیده است

عمق ورود سوزن ۱۶ میلیمتر است و هیچ تماس استخوانی در این نقطه نخواهید داشت

اگر خیلی مزیالی تزریق کنید به استخوان  توبروسیتی برخورد میکنید پس باید سوزن را خارج کنید و دوباره به عمق ۱۶ میلیمتر وارد شوید

دو بار آسپیره کنید ،ابتدا در یک پلن و سپس در پلن دیگر

اگر هر دو منفی بود ۰/۹ تا ۱/۸ میلی لیتر از بی حسی را تزریق کنید

مقدار دیگری از بی حسی را تزریق کنید چون این ناحیه بی حسی زیادی میطلبد

ولی برای کشیدن دندان ۰/۹ تا یک میلی لیتر بی حسی کافی است

یکی از دلایل ایجاد هماتوم در قسمت خلفی میتواند ورود بیش از حد سوزن باشد ، پس به عمق سوزن توجه کنید و بیش از ۱۶ میلیمتر وارد نشوید

اگر به استخوان برخورد کردید یا احساس کردید خیلی لترالی وارد شده اید باید حتما سوزن را خارج کنید و دوباره در جهت مناسب وارد شوید

بدون خارج کردن سوزن جهت آنرا تغییر ندهید چون این کار ریسک ایجاد هماتوم را افزایش میدهد